註冊職業治療師
李加歡
轉載自《HealthyD》
談起職業治療，很多人會聯繫到成年人的職場世界，或與肌腱筋骨受傷相關的物理治療。職業治療師李加歡 (Fiona) 笑言這是大眾對職業治療的錯誤解讀：「每個人在不同階段都有自己的職能，幼兒的職能是吃喝玩樂；學生的職能是讀好書；成年人的職能更可能多於一項。當一個人的職能或角色因為一些因素而窒礙發揮，職業治療師的介入能通過各種科學化及有系統的方法，如感統訓練、治療性會談、親職教育、按摩等徒手治療等，藉著調整活動或改善環境，令服務使用者提升社交參與度，促進自理及就業能力，從而重塑正常生活。」
職業治療是一項以人為本的專業，Fiona表示職業治療師所涉及的某些範疇與心理學家或社工重疊，但性質卻不盡相同。為了多角度處理個案，Fiona經常與不同崗位的專家合作，包括：兒科醫生、精神科醫生、臨床心理學家、物理治療師、言語治療師、社工、老師等。Fiona坦言這份「工作」不易做，當上職業治療師之後彷彿讓工作融入了生活，工作量雖然繁重但內心卻十分享受。
為自閉症哥哥入職職業治療師
跟Fiona初次見面，她的話已「滔滔不絕」，臉上的笑容充滿正能量，眼神傳遞了夢想。她說話急速、思路清晰、有條不紊，是職業治療師平日鍛鍊有素吧？細聽下去，原來這樣的個性與她的成長息息相關。Fiona出生於馬來西亞，是家中的孻女，有一個哥哥。今天的治療師，原來自小經常被媽媽笑她是”Radio Malaysia”，椰揄她嘴巴常常說過不停，愛插咀，不停有意見要表達，腦袋也沒有一刻停頓下來；又說她”Butterfinger”，拿東西總是會滑掉，令小時候的她總覺得自己與別家的孩子不同，而這些不同在今天看來，原來正是ADHD（專注力不足）的表徵。Fiona於就學期間決心尋求精神科診斷， 她得悉結果後不但沒有灰心，反而令她感到抒懷及更加認識自己，於是下定決心改變現狀，積極為自己創造更有意義的生活。
回想起入行的緣起：「當年單純想進入一個行業可以『幫到人』，家中的哥哥自小患有自閉症及讀寫障礙，起初是想透過職業治療這個專業來幫助哥哥，原來不知不覺也幫到自己。」當年馬來西亞在這個領域的培訓不足，Fiona便決意獨自飛往台灣攻讀職業治療學位，完成學業後轉移到香港展開她夢想中的事業旅程。起初在台的生活，她形容為一團糟，日常起居、繳交水電費等大大小小的事情，令她更覺需要「外物」協助，Fiona選擇積極面對，坐言起行為每天訂下時間表，更利用網上小工具來提示自己重要事項，透過自我調控去改善ADHD徵狀。
職業治療個案分享：資優生也有行為問題
韓劇有真人真事改編的自閉症律師的故事《非常律師禹英禑》，大家便不用懷疑有ADHD也能當上職業治療師，「ADHD令我更了解服務對象，我能真切地站在他們的角度去看事情，因為我自己都經歷過。」Fiona分享說。「我處理過一位15歲ASD（自閉症）資優學童的個案，他經常在學校打架，或是無故失蹤，但事情發生過後卻完全不留記憶。校方覺得有危險性，試過叫白車及見家長。我用了兩個月時間嘗試打開他的心扉，配合感統訓練及聽覺治療，最終他的情緒強度開始由紅色（驚恐）轉向黃色接近綠色（開放、平靜）。」這個個案令Fiona印象深刻，看見小朋友一天一天的進步，作為治療師，最感動滿足的一刻莫過於此。
職業治療蘊含著一套生活哲學
現在Fiona主要支援兒童問題個案，經常走訪不同的學校及社區，親身接觸有需要的兒童及其父母，只要是持份者之一又能幫助拆解個案，她都會盡心盡力去牽線。Fiona坦言她每天都要面對一個個Difficult Conversation（困難的會面）：「除了與當事人會面，處理每個個案都同時需要邀約各個持份者交談。曾經遇過不甚合作的父母，認為把孩子交了給我便完成了責任；亦有學校因為資源不足，令有困難的學生未能及時得到適切的關顧及治療。更有學校認為把有問題的學生聚在一起讓我替他們上一課，便完成任務，但事實並非如此。」
Fiona直言不是所有個案都有一個成功的終章，在她眼中，職業治療是一套生活哲學，而職業治療師更擔當了生活智慧大師這角色，生活中各樣小東西也可協助治療。小如一粒湯丸用來訓練小手肌，以提升小朋友學習興趣；簡單如一個斜台能幫助行動不便的學生上學，讓他們重投校園生活。昔日的Fiona連休假也會覺得愧疚，但今天的她深深體會，要治療患者首先要整理好自己，回家後更要抽離角色，讓身心盡情放鬆，整裝待發迎接另一天的挑戰。
望社會擴展職業治療的職能
近年社會逐步提升對ADHD、ASD等問題的關注，愈來愈多人不羞於接受治療。事實上，社會上有無數未被發現的個案急需專業人士介入，除了常規學校，還有特殊學校、安老院等，若果能及早將有需要人士篩查出來，及早接受親職訓練，他們的生活便能愈早得到改善，重回正軌。「海外有些國家的運輸署已有駐辦公室職業治療師，例如：評估患有心臟病、高血壓或視力不佳的人士是否適合從事的士司機這項工作？有沒有更適合的職業又應付得來？職能重建是職業治療師的重要工作之一，但在香港這方面的支援明顯不足。」Fiona冀望透過更妥善的資源分配，社會上有更多有需要的人得到幫助，她同時鼓勵父母多留意家中小朋友的小舉動，有需要的話，盡早尋求專業諮詢，或可改變孩子一生。
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